کربوکسی تراپی روشی نوین برای درمان انواع مشکلات پوستی

کربوکسی تراپی روشی غیر جراحی است که برای مشکلات مختلف پوستی می تواند کاربرد داشته باشد. از این روش برای درمان تیرگی دور چشم، درمان ترک های پوستی، جوان سازی پوست و بسیاری موارد دیگر استفاده می شود. البته این روش به همه توصیه نمی شود و برای برخی افراد کاملا خطرناک است؛ اما در صورتی که شرایط خاصی نداشته باشید، می تواند کاملا مفید و تاثیرگذار باشد. در ادامه این موارد را بیشتر بررسی خواهیم کرد.

کربوکسی ‌تراپی چیست؟

کربوکسی‌ تراپی که به‌عنوان درمان با دی‌اکسید کربن یا کربوکرنوتراپی نیز شناخته می‌شود، به‌عنوان تزریق داخل پوستی ویا زیر جلدی دی‌اکسید کربن خالص شده استریل به قسمت‌های مختلف بدن برای اهداف درمانی است.

دی اکسید کربن سابقه طولانی در پزشکی و آب درمانی دارد. در زمان های قدیم از این گاز در ترکیب با سولفید هیدروژن برای حمام کردن استفاده می شد. در سال ۱۷۲۰، برای اولین بار، کاربرد درمانی هدفمند دی اکسید کربن تصفیه شده در Pyrmont Spa4 در آلمان آغاز شد. با توجه به توسعه فن آوری های جدید، استفاده موضعی از CO2 با تزریق مستقیم به بافت زیر جلدی جایگزین شد که منجر به نتایج سریعتر و بهتر شد. تغییر گردش خون اندام تحتانی در بیماری های ایسکمیک، شرایط پوستی در بیماران دیابتی، بیماری های عروقی سیستمیک و بیماری های قلبی. در سال ۱۹۹۵، اصطلاح کربوکسی تراپی توسط لوئیجی پاراسونی در نشست ملی انجمن پزشکی زیبایی ایتالیا معرفی شد.

معرفی ۲ روش انجام کربوکسی تراپی

کربوکسی تراپی را می توان به دو روش انجام داد که عبارتند از:

تجویز مداوم: در این روش مقداری از CO2 از پیش تعریف شده به تدریج در درم، زیر پوست یا ساختار عمیق تر با توجه به محل وضعیت پاتولوژیک تزریق می شود. مدت زمان طولانی تر تزریق و خطر حرکت ناخواسته سوزن وارد شده از معایب این روش است.

تجویز بولوس: در این روش، CO2  در دوزهای بولوس از پیش تعریف شده خاصی تزریق می شود. زمان کمتر و انطباق بهتر توسط بیماران، به ویژه در درمان نقاط وسیع یا حساس، از مزایای این روش است.

تزریق داخل جلدی CO2 برای لیفتینگ پوست بخصوص در مواردی که ناصافی و ظاهر ناهموار وجود دارد، استفاده می شود. به همین دلیل، سوزن با زاویه ۱۵ تا ۳۰ درجه وارد می شود. برای تزریق زیر جلدی (زیر پوستی) CO2، وارد کردن عمیق‌تر سوزن با زاویه ۴۵ درجه بهتر است. برای هدف قرار دادن رسوبات داخل عضلانی یا چربی، CO2 عمود بر پوست در زاویه ۹۰ درجه تزریق می شود.

سوزن های مورد استفاده برای کربوکسی تراپی، سوزن های مزوتراپی 30G هستند که طول آن بر اساس هدف استفاده انتخاب می شود. در موارد شلی پوست، ترک‌های پوستی و سلولیت در ناحیه شکم و زانو، سوزن به اندازه ۱۲ تا ۱۳ میلی‌متر توصیه می‌شود. برای درمان صورت، دست، گردن، تیرگی اطراف چشم و چین و چروک و اسکارهای آتروفیک، سوزن توصیه شده ۴-۶ میلی متر است.

کربوکسی تراپی برای چه مواردی کاربرد دارد؟

در این قسمت همراه ما باشید تا کاربردهای کربوکسی تراپی را بررسی کنیم.

پف و سیاهی دور چشم

۳ الی ۶ جلسه درمان کربوکسی تراپی اغلب برای درمان پف و سیاهی دور چشم کافی است. در این حالت خطوط ریز زیر چشم و پف چشم بهبود می یابد؛ زیرا پوست سفت تر می شود و دایره های تیره و آبی کاهش می یابد؛ زیرا گردش خون تحریک خواهد شد. گاهی اوقات، پف و سیاهی دور چشم نیز می تواند به دلیل کاهش حجم پوست زیر چشم باشد. در این صورت، ما درمان با پرکننده ها را توصیه می کنیم. البته انواع روش‌ های دیگر مانند میکرونیدلینگ صورت نیز ممکن است پیشنهاد شود.

علائم کشش و سلولیت

برای کاهش علائم کشش و سلولیت، حداقل ۴ روش کربوکسی تراپی را توصیه می کنیم. با این ۴ جلسه،علائم کشش کمتر دیده می شوند و رنگ آنها بهتر خواهد شد. البته ما اغلب درمان استرچ مارک را با کربوکسی تراپی با میکرونیدلینگ و استفاده از کرم های ضد ترک ترکیب می کنیم، زیرا منجر به نتایج بهتر می شود.

مزایای کربوکسی تراپی چیست؟

یکی از مزایای کربوکسی تراپی کاهش سلولیت یا چربی زیر پوست است. این درمان همچنین می‌تواند برای کمک به پیکرتراشی بدن با از بین بردن چربی اضافی در نواحی خاص استفاده شود. تزریق دی اکسید کربن به این نواحی باعث کاهش تعداد سلول های چربی و سفت شدن پوست می شود. کربوکسی تراپی اغلب همراه با لیپوساکشن برای کانتورینگ بدن (از بین بردن پوست و چربی اضافی از بدن) استفاده می شود.

کربوکسی تراپی همچنین می تواند ترک های پوستی را کاهش دهد. تزریق دی اکسید کربن سلول‌هایی به نام فیبروبلاست‌ها را تحریک می‌کند که کلاژن، الاستین و اسید هیالورونیک می‌سازند. این مواد اندازه ترک‌های پوستی را کاهش می‌دهند و می‌توانند به محو شدن آن‌ها کمک کنند.

کربوکسی تراپی می تواند سیاهی زیر چشم را درمان کند، که به دلیل جمع شدن خون در پلک است. تزریق گاز با تحریک رشد رگ های خونی جدید و گشاد کردن (بسط) عروق خونی موجود، گردش خون را بهبود می بخشد.

کربوکسی تراپی همچنین برای درمان های دیگر برای کمک به بهبود زخم های مزمنی که ممکن است با بیماری هایی مانند دیابت و بیماری شریان محیطی ایجاد شوند، استفاده می شود.

عوارض کربوکسی تراپی چیست؟

کربوکسی تراپی یک درمان بدون درد با حداقل عوارض جانبی یا بدون عوارض است. هنگامی که گاز به زیر پوست شما تزریق می شود، ممکن است احساس “فشار” کنید. در برخی موارد، کبودی ممکن است در ناحیه تزریق ایجاد شود، اما معمولاً در کمتر از یک هفته برطرف خواهد شد.

پس از یک جلسه کربوکسی تراپی، پوست شما ممکن است احساس گرما، خارش ویا سوزن سوزن شدن داشته باشد؛ زیرا گردش خون افزایش می یابد و گاز شروع به تاثیر خواهد کرد. این می تواند تا ۲۴ ساعت پس از درمان ادامه یابد. ناحیه تزریق شده نیز ممکن است پف کند (مخصوصاً زیر چشم)، اما در عرض چند روز بهبود می یابد؛ زیرا بدن شما گاز را جذب خواهد کرد.

ممکن است برافروختگی، حالت تهوع، سرگیجه، یا درد/تحریک/کبودی در محل تزریق رخ دهد. لکه های قهوه ای پوست اطراف محل تزریق نیز ممکن است مشاهده شود و می تواند مدت زمان طولانی ماندگار باشد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار شد یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که مزایای این روش برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این روش درمانی استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

در موارد نادر افزایش فشار خون، گاهی اوقات همراه با سرگیجه، حالت تهوع، یا برافروختگی صورت، ممکن است بلافاصله پس از آن مشاهده شود، اما این اثرات معمولاً در عرض ۳۰ دقیقه از بین می روند. اگر فشار خون شما همچنان بالا بود یا اگر این علائم ادامه یافت یا بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت داشتن هر گونه عوارض جانبی جدی، از جمله: درد،مشکلات استخوانی، علائم سطوح پایین فسفات (مانند ضعف عضلانی، تغییرات روحی و خلقتی) فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

یک واکنش آلرژیک نادر؛ اما بسیار جدی و احتمالا کشنده ممکن است با این روش درمانی رخ دهد. شما باید در طول دوز و حداقل ۳۰ دقیقه پس از آن تحت نظر باشید. در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش وتورم (مخصوصا در صورت،زبان،گلو)، سرگیجه شدید، مشکل در تنفس، از دست دادن هوشیاری، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

کربوکسی تراپی به چه افرادی توصیه نمی شود؟

کربوکسی تراپی برای همه ایمن نیست. اگر یکی از شرایط زیر را دارید از این درمان خودداری کنید:

• اگر باردار یا شیرده هستید.
• اگر اختلالات لخته شدن خون را دارید.
• در صورتی که بیماری قلبی شدید دارید.
• سابقه سکته
• فشار خون بالا (درمان نشده)
• عفونت فعال
• تب
• نارسایی کلیه

چه نتایجی می توانم از کربوکسی تراپی انتظار داشته باشم؟

نتایج حاصل از درمان های کربوکسی تراپی فوری نیست و برای همیشه دوام نخواهد داشت. بسته به ناحیه ای از بدن که تحت درمان قرار می گیرد، بین شش تا هشت جلسه درمان طول می کشد تا شما متوجه تفاوت در شکل بدن خود شوید. برای شرایطی مانند آلوپسی یا بهبود زخم، ممکن است ۱۵ تا ۳۰ جلسه طول بکشد تا تغییرات مثبت نشان داده شود.

درمان های کربوکسی تراپی باید هر سه تا شش ماه تکرار شود تا نتایج شما حفظ شود.

کاربرد کربوکسی تراپی در فیشیال و بیماری های پوستی

کربوکسی تراپی به عنوان تزریق داخل پوستی ویا زیر جلدی دی اکسید کربن خالص شده استریل به قسمت های مختلف بدن برای اهداف درمانی تعریف می شود.

در ادامه برخی از مهمترین کاربردهای کربوکسی تراپی در پوست را به طور خلاصه بیان کرده ایم.

جلوگیری از پیری پوست

پیری پوست، به عنوان یک فرآیند طبیعی و اجتناب ناپذیر، ویژگی های بیولوژیکی پوست را معکوس می کند و منجر به مرگ سلولی می شود.

در یک کارآزمایی بالینی بر روی ۶۰ بیمار مبتلا به چین و چروک صورت، کارایی فرکانس رادیویی، نور پالسی شدید و کربوکسی تراپی در جوانسازی صورت بررسی و مقایسه شد. بیماران چهار جلسه از هر یک از این درمان ها را با فواصل ۳-۴ هفته دریافت کردند و افراد ۳ ماه پس از آخرین درمان پیگیری شدند. این مطالعه نشان داد که نور پالسی شدید به ترتیب در جوانسازی صورت موثرترین بوده و به ترتیب کربوکسی تراپی و فرکانس رادیویی قرار دارند.

در مطالعه‌ای که توسط Oliveira و همکارانش انجام شد، اثربخشی کربوکسی تراپی در مدیریت شلی پوست از طریق بررسی بافت‌شناسی وضعیت رشته‌های کلاژن و الاستین در ۹ مورد که در سمت چپ ناحیه زیر ناف تحت درمان قرار گرفتند، مورد ارزیابی قرار گرفت. پس از ۶۰ روز درمان، نتایج اثربخشی این روش را در تحریک کلاژن و سنتز فیبر الاستیک و بهبود قابل توجه مورفومتری برای الیاف کلاژن نشان داد.

در یک کارآزمایی بالینی توسط Medrano و همکاران، اثربخشی عینی ژل کربوکسی تراپی در تسریع بهبود زخم پس از درمان فرکانس رادیویی نانوفرکشنال صورت و اثربخشی آن در ۹ فرد مبتلا مورد بررسی قرار گرفت. این مطالعه بهبود آسیب نوری، رنگدانه و چین و چروک را در همه افراد نشان داد.

درمان آلوپسی

اثربخشی کربوکسی تراپی در انواع مختلف ریزش مو یا آلوپسی ارزیابی شده است. ما برخی از مهمترین انواع را خلاصه کرده ایم:

آلوپسی آره آتا

آلوپسی آره آتا یک ریزش موی غیرمعمول است و یکی از شایع ترین اختلالات خودایمنی است. این بیماری با یک وضعیت التهابی بد شکل که فولیکول های مو و ساختار ناخن را مختل می کند مشخص می شود. درمان های مرسوم مانند کورتیکواستروئیدها، عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی و فتوتراپی تا حدی در درمان این اختلال موفقیت آمیز بوده اند.

در مطالعه ای که توسط Doghaim و همکارانش انجام شد، اثربخشی کربوکسی تراپی در درمان آلوپسی آره آتا مورد ارزیابی قرار گرفت. در این کارآزمایی بالینی، ۴۰ بیمار مبتلا به آلوپسی آره آتا موضعی به ۲ گروه مساوی به نام موارد و شاهد تقسیم شدند و ارزیابی از طریق نمره شدت آلوپسی (SALT) و درموسکوپی، هر ۴ هفته به مدت ۳ ماه انجام شد. این مطالعه اثر آماری معنی داری را از کربوکسی تراپی در درمان آلوپسی آره آتا نشان داد. عوارض جانبی درمان ناچیز بود و شامل درد خفیف، احساس سوزش، در محل تزریق بود. از این رو، این روش می تواند به عنوان یک رویکرد نسبتاً ایمن برای درمان این اختلال خودایمنی در نظر گرفته شود.

آلوپسی آندروژنتیک

آلوپسی آندروژنتیک به عنوان طاسی با الگوی ژنتیکی ناشی از آندروژن ها تعریف می شود. اگرچه رویکردهای متفاوتی برای درمان این عارضه بررسی شده است، اما به دلیل پیچیده بودن آن، هنوز درمان واحدی برای مدیریت کامل آن معرفی نشده است.

در یک کارآزمایی بالینی کنترل شده توسط Doghaim و همکاران. بر روی ۴۰ بیمار مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک خفیف تا متوسط، اثربخشی کربوکسی تراپی در مدیریت این بیماری از طریق بررسی بالینی (مقیاس سینکلر و مقیاس نوروود-همیلتون) و درموسکوپی ارزیابی شد. نویسندگان درجات متغیری از بهبود بالینی پس از درمان را در ۱۰۰٪ از افراد گزارش کردند. درد خفیف، احساس سوزش، اریتم و ادم عوارض جانبی نسبتاً ناچیز گزارش شده توسط افراد تحت درمان بود.

در یک کارآزمایی بالینی بر روی ۹ بیمار مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک، اثربخشی ترکیب استفاده از غلظت بالای ماینوکسیدیل و کربوکسی تراپی با اندازه گیری تراکم مو و قطر تریکوگرام قبل و بعد از درمان بررسی شد. در این مطالعه، نویسندگان اثربخشی این رویکرد را در افزایش سرعت رشد مو نشان دادند.

تاثیر در سلولیت

سلولیت به عنوان یک تغییر چند عاملی در بافت زیر جلدی که منجر به ظاهر شدن پوستی موج دار و نامنظم می شود که اغلب باسن و ران ها را درگیر می کند، تعریف می شود. این یک وضعیت پیچیده است که شامل تغییراتی است که بر میکروسیرکولاسیون، سیستم لنفاوی، ماتریکس خارج سلولی و سلول‌های چربی تأثیر می‌گذارد. در حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد زنان پس از بلوغ گزارش شده است که منجر به نارضایتی شدید و تأثیر منفی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا می‌شود. این مشکل تاثیر منفی از نظر ظاهر فیزیکی، عزت نفس، و پذیرش اجتماعی خواهد داشت. از دیدگاه اتیوپاتوفیزیولوژیک، بیش فعالی فیبروبلاست ها به دلیل اثر استروژن باعث افزایش سنتز گلیکوزآمینوگلیکان ها و کلاژن می شود که فشار اسمزی بین بافتی و احتباس آب را افزایش می دهد. درمان‌های مختلفی برای این بیماری از جمله رژیم غذایی متعادل، فعالیت بدنی، ماساژ، فرکانس رادیویی، اولتراسوند درمانی، درمان با دیود ساطع نور و عوامل موضعی استفاده شده است.

درمان تیرگی دور چشم

حلقه‌های تیره زیر چشمی که به‌عنوان هایپرپیگمانتاسیون زیر چشمی، هیپرپیگمانتاسیون دور چشم، تیرگی زیر چشمی و ملانوز دور چشمی نیز شناخته می‌شوند، یک نگرانی زیبایی مهم هستند که با فرآیند پیری در مردان و زنان افزایش می یابد. این بیماری باعث ایجاد ظاهری خسته در افراد مبتلا می شود و معمولا با رنگدانه های قهوه ای گرد یا نیم دایره ای دو طرفه که ناحیه اطراف چشم را درگیر می کند ظاهر می شود و به انواع عروقی، ساختاری، رنگدانه ای و مختلط طبقه بندی می شود.

در یک کارآزمایی بالینی توسط پائولو و همکاران. بر روی ۹۰ بیمار، اثربخشی کربوکسی تراپی در درمان چین و چروک‌های اطراف چشمی متوسط ​​تا شدید و/یا هیپرپیگمانتاسیون اطراف چشم مورد ارزیابی قرار گرفت. درمان به صورت هفتگی و به مدت هفت جلسه انجام شد. نویسندگان اثربخشی این روش را در بهبود چین و چروک اطراف چشم، خطوط ریز صورت، و هایپرپیگمانتاسیون دور چشمی نشان دادند.

در مطالعه ایراود و همکاران. در ۳۵ فرد مبتلا به دایره های سیاه زیر چشمی، اثربخشی کربوکسی تراپی در درمان این بیماری زیبایی نشان داده شد. هیچ عارضه جانبی عمده ای در مطالعه آنها گزارش نشده است. نویسندگان نشان دادند که تزریق های متعدد در طول یک جلسه تعداد جلسات مورد نیاز برای دستیابی به نتایج مطلوب را کاهش می دهد.

درمان ویتیلیگو

ویتیلیگو یک اختلال رنگدانه ای پوستی شایع است که با کاهش رنگدانه اکتسابی، ایدیوپاتیک، پیشرونده و محدود پوست و مو همراه با کاهش ملانوسیت ها در بافت شناسی آشکار می شود. تحقیقات نشان داده کربوکسی تراپی برای این بیماری نیز می تواند موثر باشد.

آیا کربوکسی تراپی همراه با درد است؟

در عمل بالینی، درد ناشی از کربوکسی تراپی عامل محدود کننده اصلی استفاده از آن است که منجر به عدم انطباق درمان و قطع درمان می شود که تأثیرات منفی بر مقبولیت این روش دارد. برای کنترل درد، یک جریان پالس با فرکانس پایین مانند تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) و جریان های متناوب فرکانس متوسط ​​مانند جریان تداخلی (IFC) را می توان اعمال کرد. در مطالعه‌ای که توسط Sadala و همکارانش انجام شد، اثربخشی این سه روش در کاهش درد در طول کربوکسی‌تراپی در ۷۵ بیمار مورد ارزیابی قرار گرفت. مطالعه آنها نشان داد که در مقایسه با TENS، جریان IFC و Aussie به دلیل القای راحتی حسی بیشتر در تسکین درد کربوکسی تراپی موثرتر بودند.

احساس گرما، گزگز و احساس سوزش (عمدتاً به دلیل تأثیر CO2 بر دپلاریزاسیون غشاهای عصبی) از عوارض فوری پس از درمان گزارش شده توسط بیماران هستند. در افراد حساس تر، این احساسات ممکن است تا ۲۴ ساعت پس از درمان باقی بمانند

اکیموز و تشکیل هماتوم از دیگر عوارض کربوکسی تراپی است که در اثر صدمات تصادفی عروق ایجاد می شود و در ۵ درصد موارد گزارش شده است.

تعداد  جلسات و هزینه کربوکسی تراپی

برای هر فرد، دفعات و تعداد جلسات درمانی مورد نیاز باید بر اساس محل درمان و پاسخ‌های درمانی اکتسابی فردی باشد، اما معمولاً برای اکثر موارد بین ۵ تا ۲۰ جلسه مورد نیاز است. هزینه نیز به تعداد جلسات و دلیل انتخاب این روش برای درمان بستگی دارد.

تعداد جلسات به نقل از سایت renewaesthetics.co.uk

HOW MANY TREATMENT DO I NEED?
Between 4-8 sessions of this treatment may be required as a “course” and can take place each 7-14 days, with the effects only getting better with each treatment! The average effects last between the following timescales until a next course is needed:

About 2-3 months: age 50+
About 3-4 months: age 40+
About 4-6 months: age 20 – ۴۰

ترجمه فارسی:

به چند درمان نیاز دارم؟
بین ۴-۸ جلسه از این درمان ممکن است به عنوان یک “دوره” مورد نیاز باشد و می تواند هر ۷-۱۴ روز انجام شود، با هر درمان فقط اثرات آن بهتر می شود! اثرات متوسط ​​بین بازه‌های زمانی زیر تا زمانی که دوره بعدی مورد نیاز است ادامه می‌یابد:

حدود ۲-۳ ماه: سن ۵۰+
حدود ۳-۴ ماه: سن ۴۰+
حدود ۴-۶ ماهگی: سن ۲۰ تا ۴۰ سال

دوام نتایج درمانی

دوام اثرات درمانی کربوکسی تراپی به سبک زندگی بیماران بستگی دارد. سبک زندگی سالم از طریق نوشیدن آب کافی، پرهیز از سیگار، مصرف مقادیر متوسط ​​الکل، خوردن غذاهای سالم و انجام ورزش می تواند باعث شود تاثیر آن چندین برابر شود. علاوه بر این، عوارضی از جمله اریتم و هیپرپیگمانتاسیون پس از التهابی در افرادی که کربوکسی تراپی دریافت کردند در مقایسه با گروه تحت لیزر درمانی کمتر بود.

خلاصه

کربوکسی تراپی یک روش درمانی است که شامل تزریق مقدار کمی گاز دی اکسید کربن به زیر پوست است. می توان از آن برای درمان ترک های پوستی، سیاهی زیر چشم، سلولیت و چربی اضافی در نواحی خاصی از بدن استفاده کرد.

کربوکسی تراپی یک روش نسبتا ایمن با حداقل عوارض جانبی است. با این حال، چندین درمان برای نتایج قابل توجه مورد نیاز است. بهبودها موقتی هستند و برای حفظ نتایج درمان باید هر سه تا شش ماه یکبار تکرار شود.

این روش جریان خون و اکسیژن رسانی به بافت ها را بهبود می بخشد و در عین حال تشکیل کلاژن (پروتئینی اساسی برای استحکام پوست) را تشویق کرده و به از بین بردن سموم انباشته شده کمک خواهد کرد.

این درمان در تخصص های مختلف برای بهبود ظاهر پوست و همچنین مبارزه با چربی موضعی، شلی و سلولیت استفاده می شود.